概述除顫儀是利用較強的脈沖電流通過心臟來消除心律失常,使之恢復竇性心律的醫療器械。
使用除顫儀時需將一個電極板放在右側鎖骨下方,另一個電極板放在心尖部,左乳下方。
位置在開啟除顫儀之后,需在電極板上涂抹適量的導電膠并混勻,然后確定電極板的正確安放位置,右側電極板需放在胸骨右緣第2肋間(心底部),即右側鎖骨下方,左側電極板需放在心尖部,即左乳下方,平左鎖骨下第5肋間處。
電極板最好右側不要超過患者右鎖骨中線,左側不要超過患者左側腋中線。兩者間距不得少于10cm,并與胸壁緊密接觸,以保證電流最大限度通過心肌。
在使用時,需保持除顫兩電極板之間皮膚干燥,不使導電膠外溢而相互溝通,以免放電時灼傷皮膚。出現竇性心律,脈搏恢復,意識清醒,可宣布除顫成功,后續需監護觀察。
除顫儀位置圖
注意事項除顫儀是一種急救生命支持類醫療設備,除了在使用時需將電極板放在正確的位置上,還需注意以下事項:
除顫前確定患者除顫部位無潮濕、無敷料。如患者帶有植入性起搏器,應注意避開起搏器部位至少10cm。
除顫前確定周圍人員無直接或間接與患者接觸。操作者身體不與患者接觸,也不能與金屬類物品接觸。
從啟用手控除顫電極板至第一次除顫完畢,全過程不超過20秒。
除顫后,大多數患者會出現數秒鐘的非灌流心律,需立即給予5個循環(大約2分鐘)的高質量胸外心臟按壓,增加組織灌流,再觀察除顫后的心律,需要時再次給予除顫。
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