(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:
本篇患者為42歲中年女性,因出現(xiàn)口咽部異物感,而來我院就診。就診后給予患者完善相關(guān)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,臨床可初步診斷為扁桃體腫瘤。于是將患者收治入院,并為其進(jìn)行手術(shù)治療及藥物治療。術(shù)后病理證實(shí)了扁桃體良性腫瘤的診斷。經(jīng)治療后,患者臨床癥狀消失,咽部腫物切除干凈,病情得以控制。
【基本信息】女、42歲
【疾病類型】扁桃體良性腫瘤
【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年1月
【治療方案】手術(shù)治療(扁桃體切除手術(shù))+注射用藥(注射用頭孢呋辛鈉)
【治療周期】住院治療10天,門診隨訪1個(gè)月
【治療效果】患者臨床癥狀消失,病情得以控制
一、初次面診
患者女,42歲,就診時(shí)她表示近期自覺有口咽部異物感,癥狀呈持續(xù)性,并且有加重的趨勢,吞咽時(shí)更為明顯,故來我院就診。進(jìn)一步詢問得知,患者發(fā)病以來,無局部疼痛感,無惡心、嘔吐。給患者進(jìn)行??茩z查,見其右側(cè)扁桃體上級有一表面光滑的新生物,呈顆粒狀暗紅色。給予患者咽喉部CT檢查,結(jié)果見右側(cè)扁桃體上級有一軟組織影,未見咽喉部淋巴結(jié)腫大。根據(jù)患者癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果,臨床初步診斷為扁桃體腫瘤,于是我將患者收治入院,以便進(jìn)行進(jìn)一步診治。
二、治療經(jīng)過
患者入院后,我向其交代病情,現(xiàn)考慮為扁桃體腫瘤,根據(jù)腫瘤的表現(xiàn)形態(tài),考慮良性的可能性大,建議進(jìn)行手術(shù)切除,并完善病理學(xué)檢查,以明確腫瘤性質(zhì)?;颊呓?jīng)考慮后表示同意接受手術(shù)。于是給患者完善了血常規(guī)、凝血功能、肝功能等檢查,排除手術(shù)禁忌后,為其進(jìn)行了扁桃體切除手術(shù),術(shù)中將切除組織送往病理檢查,手術(shù)過程順利。術(shù)畢患者安全返回病房,予以其注射用頭孢呋辛鈉靜滴抗炎。住院治療第7天,術(shù)后病理回報(bào)為乳頭狀瘤增生,符合扁桃體良性腫瘤的診斷。
三、治療效果
患者手術(shù)過程順利,術(shù)中出血少,術(shù)后生命體征平穩(wěn),無特殊不適。住院治療第10天,患者一般情況良好,口咽部異物感的癥狀消失。給患者進(jìn)行咽喉檢查,見其扁桃體未見殘?bào)w,扁桃體腫瘤未見殘留,局部創(chuàng)面恢復(fù)良好??紤]到患者恢復(fù)良好,達(dá)到了手術(shù)預(yù)期,遂予以出院。門診隨訪1個(gè)月,患者無不適主訴,治療效果良好。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)治療后,病情得以控制,對此我十分開心。患者出院前,我囑其注意以下幾點(diǎn):
1、注意飲食,多吃清淡、易消化的食物飯后注意漱口,保證維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)元素的攝入,以促進(jìn)創(chuàng)面愈合,避免食用辛辣刺激、堅(jiān)硬的食物;
2、保持口腔的清潔衛(wèi)生,飯后應(yīng)漱口,按時(shí)刷牙;
3、扁桃體良性腫瘤切除之后,不必過于緊張,該類疾病復(fù)發(fā)的概率極小,之后定期復(fù)查即可。
五、個(gè)人感悟
本例患者出現(xiàn)口咽部異物感考慮為扁桃體良性腫瘤摩擦刺激導(dǎo)致的,經(jīng)手術(shù)治療后,患者臨床癥狀消失,病情得以控制。因此當(dāng)出現(xiàn)口咽部不適時(shí),一定要及時(shí)就醫(yī),如果診斷為扁桃體腫瘤,則要明確腫瘤性質(zhì),并進(jìn)行相應(yīng)的治療,以避免病情加重。
