血播型肺結核一般指血行播散型肺結核，血行播散型肺結核的傳染性是否強，需根據其類型進行分析。若為單純血行播散型肺結核，通常傳染性不強，但如果合并有浸潤性肺結核等情況，則具有較強的傳染性。
1、不強：血行播散型肺結核一般是指結核菌通過血液播散至肺部而感染的結核病，在進行胸部CT檢查時，通常會表現為雙肺彌漫分布的粟粒狀結節影。由于肺部的結核病灶是通過血液播散而來，多數情況下與支氣管不相通，可能不向體外排菌，因此血行播散型肺結核多數情況下傳染性并不強，甚至沒有傳染性；
2、強：血行播散性肺結核有時并有浸潤性肺結核等相關情況，可能是由肺部浸潤性結核病灶內的結核菌入血后，通過血流播散至肺部，從而引起的血行播散性肺結核。此時由于存在浸潤性肺結核，可能會向體外排菌，從而具有較強的傳染性。另外，部分血行播散型肺結核患者的結核菌，可以突破肺組織，與支氣管相通，從而向體外排菌，此時也具有較強的傳染性。
建議血行播散型肺結核患者進行胸部CT、痰抗酸染色等相關檢查，明確是否具有較強的傳染性。若存在傳染性，建議外出時做好防護措施，佩戴口罩等，以免傳染給他人。