成人發燒后胡言亂語、神志不清，通常考慮成人可能患有中樞神經系統疾病，以腦膜炎、急性腦血管病最為多見，此外還可能是發燒引起的生理反應。治療方法需要根據成人的實際情況來選擇。具體情況如下：
1.腦膜炎：腦膜炎會引起發熱、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，部分成人還會出現嗜睡、意識模糊、昏迷、抽搐等意識障礙，成人發燒后胡言亂語、神志不清這種情況可能是腦膜炎導致的。成人需要做腦CT、核磁共振等檢查來明確腦血管和腦組織病變的情況，成人可以服用利巴韋林片、阿莫西林膠囊、羅紅霉素膠囊等藥物來緩解癥狀。
2.急性腦血管病：急性腦血管病可表現為頭痛、嘔吐、昏迷不醒、神經功能受損等癥狀，還會有不同程度的意識障礙，容易導致成人發燒后胡言亂語、神志不清。患有急性腦血管病的成人可以通過維持呼吸、體溫管理、血壓管理等方式控制病情的發展；病情急性發作時，應盡量臥床休息，可以使用鹽酸倍他司汀氯化鈉注射液、鹽酸氟桂利嗪膠囊、復方阿司匹林片等藥物來治療。
3.生理反應：發燒對大腦的影響比較大，可能刺激腦神經，造成神經恍惚的現象，從而影響的意識。成人發燒后胡言亂語、神志不清，還可能是體溫升高后人體的生理反應，應該及時的退燒，可以使用濕毛巾敷額頭或者貼退熱貼，也可以服用布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林片等藥物來緩解癥狀，在熱退時，意識會逐漸恢復正常。