一般情況下，凌晨3點胃里難受、想吐可能是晚飯過飽、著涼、急性胃腸炎等原因引起的，可以根據不同情況進行針對性治療。具體分析如下：
1.晚飯過飽：若晚上進食的食物比較多，食物沒有得到及時的消化而堆積在胃部，加重胃部的負擔，可能導致凌晨3點胃里難受、想吐。患者通常可以用熱水袋熱敷胃部，也可以用手對腹部進行適當按摩，以促進食物的消化和吸收，起到緩解作用。
2.著涼：如果室內溫度比較低且沒有蓋好被子，則可能導致涼氣進入胃部，引起感冒，造成胃部不適，從而導致凌晨3點胃里難受、想吐。患者通常可以適當喝一些溫開水，同時可以在醫生的指導下使用風寒感冒顆粒、雙黃連口服液、枯草桿菌二聯活菌顆粒等藥物進行治療。
3.急性胃腸炎：食用不干凈的食物或者刺激性的食物，可能會對胃腸道形成刺激，引起急性胃腸炎，出現惡心、胃痛、腹瀉等癥狀，造成凌晨3點胃里難受、想吐。患者通常可以在醫生指導下使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、蘭索拉唑片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物進行治療。