診斷心肌損傷的確定性標志物，主要包括肌鈣蛋白、肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶、谷草轉氨酶等。通過測量心肌損傷的標志物，能夠判斷心肌損傷的嚴重程度，對確定診斷、判斷心肌壞死的范圍以及預后，具有重要的臨床意義。
1、肌鈣蛋白：肌鈣蛋白可以反映心肌細胞的受損程度，是反映心肌壞死的標志物。在正常情況下，胞漿中游離形式的肌鈣蛋白極少，當心肌損傷時，肌鈣蛋白可以通過受損心肌細胞膜進入細胞間質，然后進入血管和淋巴管，會使肌鈣蛋白出現升高，常見于急性心肌梗死、不穩定型心絞痛、心力衰竭以及其他導致心肌損傷的疾病，如嚴重糖尿病酮癥酸中毒、胰腺炎等；
2、肌紅蛋白：肌紅蛋白是一種小分子色素蛋白，在肌細胞內，有轉運和儲存氧的作用，血液中很少能檢測到，當心肌受損時，會從心肌細胞中彌散出來進入血液循環，使肌紅蛋白升高，因此肌紅蛋白升高，可能有心肌損傷或骨骼肌損傷；
3、肌酸激酶同工酶：肌酸激酶同工酶是指血清肌酸激酶同工酶，是一種酶類成分，多存在于心肌等肌肉組織中，當心肌受到損傷，肌酸激酶同工酶會出現升高，是早期診斷心肌損害的有效手段；
4、谷草轉氨酶：在心肌細胞中的含量很高，常作為心肌梗死和心肌炎的輔助檢查，當心肌受到損傷時，會引起谷草轉氨酶偏高，而且肝臟疾病也會引起谷草轉氨酶偏高，比如肝硬化，如果檢測谷草轉氨酶偏高，可能與肝功能異常、心肌受損有一定的關系。