概述跟腱手術(shù)傷口不愈合是由感染和血液及循環(huán)異常等引起的切口不愈合、腫痛甚至化膿。
跟腱手術(shù)傷口不愈合可由傷口感染、凝血功能障礙和糖尿病引起。
癥狀跟腱手術(shù)傷口不愈合可由傷口感染、凝血功能障礙和糖尿病所引起，其臨床表現(xiàn)存在各自的特異性，具體如下：
傷口感染跟腱手術(shù)傷口感染可見傷口處在炎癥的刺激下出現(xiàn)紅腫、皮溫升高，疼痛，如果感染繼續(xù)加重，可見傷口處皮下出現(xiàn)滲液甚至化膿，形成局部組織壞死，傷口長(zhǎng)時(shí)間不愈合。部分患者還可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大等癥狀。
跟腱手術(shù)傷口感染不愈合圖
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凝血功能障礙凝血功能障礙的患者手術(shù)切口處的出血不易止住，平素易出血、貧血，且伴有發(fā)熱、周身疼痛、腹瀉等全身癥狀。
跟腱手術(shù)傷口出血不愈合圖
糖尿病糖尿病患者行跟腱手術(shù)后傷口不易愈合，并可出現(xiàn)神經(jīng)感覺異常和不同程度的周圍血管病變，相關(guān)的部位會(huì)有潰瘍感染、深層組織破壞，重者可出現(xiàn)足部潰瘍壞疽。
跟腱手術(shù)傷口壞死不愈合圖
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病因跟腱手術(shù)傷口不愈合可由傷口感染、凝血功能障礙和糖尿病所引起，其具體的病因如下：
傷口感染跟腱手術(shù)傷口感染是由于手術(shù)后病原菌侵入傷口內(nèi)繁衍，觸發(fā)身體的免疫反應(yīng)，引起的傷口局部甚至全身的炎癥反應(yīng)和組織損傷，同時(shí)導(dǎo)致愈合過程減緩。
凝血功能障礙凝血功能異常可由遺傳、藥物影響、創(chuàng)傷后大出血等引起，在血管壁通透性增加、血液缺少凝血因子、血小板異常等情況下，機(jī)體凝血功能難以充分發(fā)揮作用，無法正常的進(jìn)行凝血、止血，造成術(shù)后傷口不愈合。
糖尿病糖尿病患者容易并發(fā)各種感染及化膿，有時(shí)可發(fā)生膿毒血癥。并且會(huì)并發(fā)微血管病變，出現(xiàn)微循環(huán)障礙、足部血行不暢。感染及血液循環(huán)不暢都會(huì)引起足部跟腱手術(shù)的切口不愈合。
治療跟腱手術(shù)傷口不愈合可由傷口感染、凝血功能障礙和糖尿病所引起，其各自的治療方法如下：
傷口感染跟腱手術(shù)傷口感染一般用醫(yī)用酒精對(duì)傷口進(jìn)行清潔、消毒，清除分泌物，必要時(shí)應(yīng)在傷口紅腫處拆除縫線重新縫合包扎，可以根據(jù)感染情況使用抗生素。傷口出現(xiàn)化膿需要對(duì)傷口進(jìn)行引流清創(chuàng)，可以每天用過氧化氫溶液或者生理鹽水沖洗傷口，保證傷口的清潔。
凝血功能障礙凝血功能障礙的患者需使用止血藥物如維生素K片、氨甲苯酸片等，嚴(yán)重者可使用肝素。還需口服鐵劑如硫酸亞鐵糖漿等糾正貧血。
糖尿病
糖尿病患者需根據(jù)病情通過口服降糖藥物（格列奈類、雙胍類）或注射胰島素嚴(yán)格控制血糖，并對(duì)發(fā)生感染的切口做好消毒清創(chuàng)，保持傷口的清潔，還可應(yīng)用抗生素以控制感染、促進(jìn)愈合。
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