在臨床上，后背針眼大小的小洞有疙瘩，通常考慮是由于皮脂腺囊腫、囊腫性痤瘡、毛囊炎等疾病所導致。具體病因還需患者前往醫院就診以明確，再進行對癥治療。
1、皮脂腺囊腫：由于皮膚中皮脂腺導管堵塞，皮脂逐漸淤積形成囊腫，此時可以出現后背針眼大小的小洞有疙瘩。囊腫較大時壓迫周圍組織會產生疼痛等感覺。皮脂腺囊腫通常對人體沒有太大影響，可不進行特殊治療。但由于影響美觀可以選擇進行手術切除，較小的囊腫可以通過微創手術直接切除，而較大的囊腫應進行外科手術切除；
2、囊腫性痤瘡：是由于內分泌失調、精神心理、外界環境、化妝品刺激等因素，導致皮脂腺分泌旺盛、角化等引起的炎癥反應，機體會出現后背針眼大小的小洞有疙瘩等癥狀。可以在醫生指導下選擇藥物進行治療，如抗生素包括鹽酸多西環素片、阿奇霉素片、克拉霉素片等，以及使用維A酸乳膏、二硫化硒洗劑、過氧苯甲酰凝膠等藥物進行外擦；
3、毛囊炎：由于后背處的毛囊受到細菌、真菌、病毒等感染，導致毛囊受到損傷，或由于自身結構代謝異常，可能會導致患者出現后背針眼大小的小洞有疙瘩的癥狀。患者可在皮膚科醫生指導下進行藥物治療，如抗菌洗劑包括聚維酮碘溶液，以及外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素軟膏，嚴重情況下還可遵醫囑口服伊曲康唑膠囊、氟康唑片、鹽酸特比萘芬片等藥物治療。