（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
患者為85歲男性，家屬代述其有糖尿病史，一直口干、口渴、多飲、多尿，晚上起夜次數(shù)偏多，經(jīng)常出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難、喘氣不順暢的癥狀，于是到醫(yī)院就診。給予患者完善相關(guān)檢查，診斷為老年糖尿病。給予一系列藥物治療后，患者夜間能夠平臥，且安然入睡。
【基本信息】男、85歲
【疾病類型】老年糖尿病
【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院
【就診時間】2022年8月
【治療方案】注射藥物（精蛋白人胰島素混合注射液(30R)、舒血寧注射液、注射用磷酸肌酸鈉）+口服藥物（辛伐他汀片、胰激肽原酶腸溶片）
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】夜間能夠平臥，且安然入睡
一、初次面診
85歲男性患者由家屬陪同入院，家屬代述，患者既往有糖尿病史，就診前段時間一直口干、口渴、多飲、多尿，晚上起夜次數(shù)偏多，經(jīng)常出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難、喘氣不順暢癥狀，于是急來我院就診。完善相關(guān)檢查，結(jié)果提示空腹血糖11.68mmol/L，心電圖提示廣泛ST段改變。行心臟彩超、下肢動靜脈彩超檢查，結(jié)果提示雙頸動脈多發(fā)斑塊、雙下肢動脈多發(fā)斑塊形成，雙下肢動脈多發(fā)管腔內(nèi)徑狹窄，左室舒張功能減低、右室收縮功能減低。因老年糖尿病易引發(fā)多臟器功能不全的合并癥，故初步診斷為老年糖尿病。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，給予患者完善相關(guān)檢查，包括生化全項、血糖、血脂、血尿酸、血尿常規(guī)、胰島功能測定、糖化血紅蛋白等，結(jié)果提示低密度脂蛋白膽固醇、葡萄糖等升高，其他結(jié)果無異常。與患者及其家屬溝通病情后，給予患者精蛋白人胰島素混合注射液(30R)進(jìn)行皮下注射，給予辛伐他汀片進(jìn)行降脂治療。同時，給予胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)，給予舒血寧注射液改善供血，給予注射用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌。
三、治療效果
患者應(yīng)用藥物3天后，胸悶氣短、心悸等癥狀得到明顯改善。患者皮下注射胰島素后，血糖控制比較理想。連續(xù)應(yīng)用藥物5天，患者空腹血糖控制在7.5mmol/L左右，餐后2小時的血糖控制在9.0mmol/L左右，血糖控制尚佳。住院治療第7天，患者心電圖明顯改變，飲食和大、小便比較理想，夜間能夠平臥，且安然入睡，遂予以出院。
四、注意事項
患者癥狀得到有效緩解，我為患者感到開心，并叮囑患者注意以下幾點：
1、規(guī)律控制血糖，除血糖達(dá)標(biāo)外，還需重視并發(fā)癥的產(chǎn)生，定期到醫(yī)院檢查心臟功能、腦血管、下肢動脈情況，查看是否出現(xiàn)動脈粥樣硬化；
2、嚴(yán)格遵循糖尿病飲食，低鹽、低脂、低糖，但是注意營養(yǎng)均衡；
3、可以適當(dāng)進(jìn)行一定的有氧運動，保持心情的開朗，注意舒緩心情；
4、規(guī)律服藥，不要隨意停藥，一旦有明顯不適，及時到醫(yī)院就診。
五、個人感悟
隨著人們生活水平提高，人口逐漸老齡化，老年人罹患糖尿病概率越來越高。很多患者在患老年性糖尿病后，沒有積極、主動地采取治療，導(dǎo)致疾病加重，出現(xiàn)合并癥狀，正如本篇病例患者。但是在經(jīng)過系統(tǒng)的規(guī)范治療后，患者胸悶氣短、心悸等癥狀明顯改善。
