扁桃體發炎通常指扁桃體炎。一般來說，扁桃體炎晚上咳嗽厲害可能是張口呼吸、體位改變等原因引起的，建議患者及時治療扁桃體炎。具體分析如下：
1.張口呼吸：晚上睡覺的時候，如果患者出現張口呼吸的情況，容易導致吸入的氣體刺激咽喉，從而出現咳嗽厲害的現象。
2.體位改變：患者在晚上睡覺的時候，由于體位改變，容易導致痰液堆積或者是回心血量增加，從而出現咳嗽厲害的現象。
此外，建議患者及時治療扁桃體炎，可以在醫生的指導下口服蒲地藍消炎片、頭孢克肟顆粒等藥物進行治療，并保持良好的生活習慣，早睡早起，避免熬夜，有助于疾病的治療。