上月月經(jīng)量小、這月不來(lái)，可能是妊娠、過(guò)度節(jié)食或運(yùn)動(dòng)、內(nèi)分泌失調(diào)、精神因素、早發(fā)性卵巢功能不全等原因引起的，建議及時(shí)就醫(yī)診治。
1.妊娠：妊娠后月經(jīng)會(huì)停止，若上月月經(jīng)量小可能是著床出血等被誤認(rèn)為月經(jīng)。受精卵著床后，體內(nèi)激素發(fā)生變化，以維持妊娠狀態(tài)。可通過(guò)尿妊娠試驗(yàn)或血hCG檢測(cè)、超聲檢查確定是否妊娠。若妊娠則無(wú)需特殊治療月經(jīng)問(wèn)題，做好孕期保健。
2.過(guò)度節(jié)食或運(yùn)動(dòng)：過(guò)度節(jié)食會(huì)導(dǎo)致身體營(yíng)養(yǎng)不良，影響激素合成；過(guò)度運(yùn)動(dòng)則可能使身體疲勞，同樣影響內(nèi)分泌。身體缺乏足夠的能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)維持正常的月經(jīng)周期，從而引起月經(jīng)量小及月經(jīng)不來(lái)。應(yīng)調(diào)整飲食，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，減少運(yùn)動(dòng)量，讓身體得到充分休息。可觀察一段時(shí)間，若仍未恢復(fù)，可使用戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
3.內(nèi)分泌失調(diào)：多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可引起月經(jīng)不調(diào)。患者體內(nèi)雄激素水平升高，卵巢功能異常，導(dǎo)致月經(jīng)量少或閉經(jīng)。可進(jìn)行超聲檢查、激素測(cè)定等明確診斷。治療可根據(jù)具體情況使用短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，降低雄激素水平。
4.精神因素：如壓力過(guò)大、焦慮、緊張等情緒問(wèn)題可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致月經(jīng)異常。大腦中的下丘腦-垂體-卵巢軸受到情緒影響，使激素分泌失衡，從而出現(xiàn)月經(jīng)量小甚至本月不來(lái)月經(jīng)。應(yīng)調(diào)整心態(tài)，放松心情，通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)等方式緩解壓力。一般無(wú)需藥物治療，若調(diào)整后仍未恢復(fù)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊促進(jìn)月經(jīng)來(lái)潮。
5.早發(fā)性卵巢功能不全：卵巢功能過(guò)早衰退，雌激素分泌減少，導(dǎo)致月經(jīng)量少甚至閉經(jīng)。可能與遺傳、自身免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。需進(jìn)行激素檢查等明確診斷。可使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝等進(jìn)行激素替代治療。
需要強(qiáng)調(diào)的是，以上藥物的使用必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥。如果出現(xiàn)上月月經(jīng)量小、這月不來(lái)的情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。