第一天月經量特別少一般是正常的，也可能是某些異常情況的表現。
在月經周期中，月經量的變化是有規律的。月經第一天通常月經量相對較少，這是因為子宮內膜剛開始脫落，脫落的面積較小，出血量也就相對較少。一般隨著時間推移，子宮內膜脫落逐漸增多，月經量會逐漸增加，在月經第2-3天達到高峰，然后再逐漸減少。
然而，如果整個月經周期月經量都很少，或者第一天月經量極少，伴有腹痛、月經周期紊亂、頭暈等癥狀，可能是內分泌失調引起的。例如多囊卵巢綜合征，會導致雄激素水平升高、排卵異常，影響子宮內膜的正常生長和脫落，從而使月經量減少。另外，子宮內膜損傷，如多次刮宮、人流手術等，使子宮內膜變薄，也會導致月經量少。還有，過度節食、精神壓力過大、長期服用某些藥物等也可能影響月經量。
如果第一天月經量特別少，建議先觀察整個月經周期的情況，如果月經量持續異常，建議及時就醫。醫生會通過詳細問診、婦科檢查、超聲檢查、性激素六項檢查等確定原因。根據診斷結果，醫生會制定合適的治療方案，患者要嚴格遵醫囑進行治療、復查，注意調整生活方式，保持良好的心態，關注月經情況的變化。