肛門(mén)內(nèi)摸到一個(gè)凸起的硬疙瘩，考慮有可能是內(nèi)痔、直腸息肉或者肛乳頭肥大，也不能排除腸道惡性腫瘤。需要通過(guò)肛門(mén)指診和肛門(mén)鏡檢查才能進(jìn)一步明確診斷，具體臨床病因分型如下：
1、內(nèi)痔：是最常見(jiàn)的肛門(mén)內(nèi)腫物的原因，內(nèi)痔的發(fā)病率很高，內(nèi)痔嚴(yán)重的患者還有可能在排便時(shí)脫出肛門(mén)外，如果通過(guò)肛門(mén)指診或者用手觸摸，可以觸摸到質(zhì)地柔軟的痔核，甚至還有可能伴隨有局部的觸痛，則考慮為內(nèi)痔。如果通過(guò)肛門(mén)鏡可明確看到內(nèi)痔痔核充血水腫，建議可以選擇口服邁之靈片，配合肛塞痔瘡栓對(duì)癥治療；
2、直腸息肉：屬于肛管內(nèi)直腸和肛管異物最常見(jiàn)的病因之一，尤其是體積較大的直腸息肉，可以通過(guò)指診觸摸到直腸息肉。絕大多數(shù)在發(fā)現(xiàn)早期屬于良性息肉，只有當(dāng)進(jìn)一步生長(zhǎng)或者炎癥刺激以后才有惡變的可能。如果通過(guò)電子腸鏡或者肛門(mén)鏡檢查確診為直腸息肉，需要盡早進(jìn)行手術(shù)切除治療；
3、肛乳頭肥大：可能會(huì)出現(xiàn)肛內(nèi)腫物的脫出，尤其是當(dāng)肛乳頭肥大進(jìn)一步生長(zhǎng)成為肛乳頭瘤時(shí)，一般會(huì)形成帶蒂狀的腫物脫出。雖然惡變的可能性非常低，但是在發(fā)現(xiàn)以后同樣要進(jìn)行手術(shù)切除，還需要患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，避免糞便長(zhǎng)期刺激而導(dǎo)致進(jìn)一步生長(zhǎng)和增大；
4、腸道惡性腫瘤：腸道惡性腫瘤有可能出現(xiàn)肛管內(nèi)的異物，一般局部的腫塊移動(dòng)度差，并且質(zhì)地堅(jiān)硬，觸摸或者破潰以后有可能出現(xiàn)不同程度的糜爛出血。患者除了肛管內(nèi)腫物以外還有可能伴隨腹痛、腹瀉以及全身性癥狀，如乏力、食欲減退等癥狀，需要通過(guò)電子腸鏡結(jié)合病理活檢來(lái)確診，并且在完善全身檢查以后積極進(jìn)行手術(shù)切除治療或放化療。
