孕20周右腹下側隱隱作痛一般和子宮擴張、圓韌帶疼痛、宮縮、尿路感染、卵巢囊腫等原因有關，建議及時就醫檢查了解具體情況。
1.子宮擴張：隨著胎兒的成長，子宮會逐漸擴大，這可能會引起輕微的疼痛或不適感。這種疼痛通常不會很嚴重，但如果疼痛加劇或伴有其他癥狀，則需要咨詢醫生。
2.圓韌帶疼痛：圓韌帶是連接子宮和骨盆的結構之一，在孕期會因為子宮的擴張而拉伸，導致疼痛。該情況通常是突然出現的，可能會在一側或兩側感覺到。
3.宮縮：孕婦進入孕晚期開始宮縮也可能出現上述情況，這是一種準備子宮迎接分娩的自然過程。如果宮縮頻繁或疼痛加劇，需要咨詢醫生。
4.尿路感染：孕婦更容易患上尿路感染，特別是膀胱炎，這可能會引起下腹部疼痛。如果伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需要及時就醫。
5.卵巢囊腫：卵巢囊腫在孕期也是可能發生的，特別是如果之前就有卵巢囊腫的病史。如果囊腫扭轉或破裂，可能會引起劇烈的疼痛。
建議首先應該保持冷靜，并注意觀察疼痛的性質、持續時間和強度。如果疼痛輕微且沒有其他癥狀，可以嘗試改變體位、休息或輕輕按摩疼痛區域。
