3-羥基丁酸-2可能是指β-羥基丁酸，β-羥基丁酸是酮體的主要成分。β-羥基丁酸數值偏高可能是長期節食、甲狀腺功能亢進癥、糖尿病酮癥酸中毒等原因引起的。
1、長期節食：β-羥基丁酸的水平還會受到飲食的影響。若長期節食，身體處在饑餓狀態，也可能會導致β-羥基丁酸水平高于正常值，出現此類情況大多及時進食后可以緩解，日常生活中需要避免節食，應注意營養均衡；
2、甲狀腺功能亢進癥：甲狀腺功能亢進癥患者身體會出現高代謝的狀態，此時身體會代償性地產生大量酮體，從而出現β-羥基丁酸水平偏高的情況，但一般積極治療后，β-羥基丁酸水平會下降恢復正常值；
3、糖尿病酮癥酸中毒：是指糖尿病患者在感染、手術、外傷、胰島素治療中斷或不適當減量等各種誘因作用下，出現以高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂及代謝性酸中毒等病理改變。由于患者血糖過高，尿糖陽性，血清β-羥基丁酸也會偏高。
除上述原因外，還有可能是心肌梗死導致。出現心肌梗死等心肌疾病時，也可能出現β-羥基丁酸數值偏高的情況，因為β-羥基丁酸主要存在于心肌細胞，發生心肌疾病時，β-羥基丁酸會酸釋，進入血液中，導致數值升高。