孕40周時雙頂徑的參考值范圍是8.78cm到9.78cm，40周雙頂徑10cm偏離平均值，是有些大的。胎兒雙頂徑大可能是由以下原因引起：
1.生理性因素，孕婦營養較好，且活動量較少，導致孕婦體重偏高。也可能是有些孕婦患妊娠期糖尿病，導致胎兒在整個孕期中都處于偏大的狀態。
2.遺傳因素，如果父母雙方或雙方家族內有頭比較大的人，可能是遺傳因素導致的雙頂徑偏大。
3.病理性因素，腦積水會導致胎兒雙頂徑偏大，所以可以進行B超檢查胎兒腦部，排除腦積水的可能。
雙頂徑是指胎兒頭部左右兩側之間最寬部位的長度，常用于觀察胎兒發育的情況，判斷是否有頭盆不稱。在孕中期以后，也可作為推定胎兒體重的根據之一。
另外，胎兒雙頂徑大不一定不能選擇順產，能否選擇順產的方式需要取決于胎兒、產道、產力三個因素，此外還要考慮孕婦骨盆和胎兒的大小。總而言之，胎兒雙頂徑大選擇順產是有風險的，如果孕婦想選擇順產，需要考慮醫生的專業意見。