兒童做結(jié)核菌素試驗(yàn)較好,檢查本身不會對兒童的健康造成明顯影響,該試驗(yàn)主要用于檢測兒童是否感染結(jié)核分支桿菌,也可以評價(jià)接種卡介苗的效果。
結(jié)核菌素試驗(yàn)是在前臂內(nèi)側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物,通過觀察局部皮膚反應(yīng)以判斷兒童是否感染結(jié)核分枝桿菌。結(jié)核菌素試驗(yàn)本身并不會使兒童感染結(jié)核分枝桿菌,雖然部分兒童可能在皮內(nèi)注射時出現(xiàn)疼痛,試驗(yàn)局部皮膚出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)等癥狀,但大部分兒童可以耐受,并不會出現(xiàn)明顯不適。
在兒童接種卡介苗,或感染結(jié)核分枝桿菌后,可以使體內(nèi)T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)橹旅舻腡淋巴細(xì)胞,此時再接種結(jié)核菌素純蛋白衍生物,可以激活致敏的T淋巴細(xì)胞,該細(xì)胞釋放的多種活性物質(zhì)可以對局部造成刺激,出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或水皰、壞死等病變,此時可以通過觀察局部反應(yīng)判斷是否接種成功。
如果兒童進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)后,局部出現(xiàn)直徑>5mm的硬結(jié),或局部出現(xiàn)水皰、壞死樣病變,說明可能感染結(jié)核分枝桿菌,家長需要帶兒童前往醫(yī)院結(jié)核病科就診,進(jìn)一步檢查痰培養(yǎng)、痰涂片、胸片、CT等檢查以明確病情,如果明確存在結(jié)核分枝桿菌感染,需要遵醫(yī)囑進(jìn)行正規(guī)、規(guī)范的抗結(jié)核治療。
