宮外孕一般指的是異位妊娠。異位妊娠保守治療三天后hCG反而升了可能是藥物未起效、胚胎活性較強(qiáng)、存在其他胚胎、測量誤差、病情進(jìn)展等原因?qū)е碌?，女性需要及時到醫(yī)院就診，并且配合醫(yī)生對癥治療。
1、藥物未起效：使用殺胚藥物還沒來得及發(fā)揮作用，胚胎仍在生長，導(dǎo)致hCG升高。女性可繼續(xù)觀察，按照醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等藥物進(jìn)行治療。
2、胚胎活性較強(qiáng)：如果胚胎本身生命力旺盛，對藥物有抵抗性，繼續(xù)分泌hCG使數(shù)值升高。女性要臥床休息，可以按照醫(yī)囑適量藥物，還可以通過輸卵管妊娠保守性手術(shù)、腹腔妊娠剖腹取胎術(shù)等方式進(jìn)行治療。
3、存在其他胚胎：可能是同時存在多個異位妊娠胚胎，部分胚胎對藥物不敏感，持續(xù)產(chǎn)生hCG，女性需要進(jìn)一步檢查。
4、測量誤差：檢測過程中因?yàn)闄z測儀器、檢測方法等因素導(dǎo)致hCG測量結(jié)果有誤。女性可重新檢測，等明確病因后對癥治療。
5、病情進(jìn)展：異位妊娠情況惡化，如發(fā)生破裂前，胚胎在局部繼續(xù)生長，使hCG升高。女性一旦確診病情進(jìn)展，可能需要手術(shù)治療，術(shù)前可按照醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等藥物減少術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。
女性需要注意觀察有無腹痛、陰道出血等癥狀。