大腿外側(cè)手一按里邊疼痛,在臨床上通常可以由于肌肉損傷、股骨大粗隆滑囊炎、腰椎間盤突出癥、肌筋膜炎、骨髓炎、大腿脂肪瘤、皮脂腺囊腫等多種病因引起。
1、肌肉損傷:如果患者進行過度勞動時可能會牽拉肌肉出現(xiàn)疼痛癥狀,伴有酸脹感,常在活動后加重,也會出現(xiàn)大腿內(nèi)側(cè)肌肉按壓疼。此時需要多休息,局部肌肉按摩減輕患者癥狀;
2、股骨大粗隆滑囊炎:主要因股骨大粗隆位置較表淺,受到長期磨損擠壓時造成皮下滑囊出現(xiàn)無菌性炎癥,患者會出現(xiàn)大腿外側(cè)內(nèi)有按痛癥狀。如果炎癥較為嚴重時,可出現(xiàn)局部腫脹、發(fā)紅等癥狀。可遵醫(yī)囑選擇布洛芬片、醋酸潑尼松龍片等藥物,也可以選擇冰敷來緩解疼痛,保守治療無效者,可遵醫(yī)囑選擇手術(shù)切除發(fā)炎的滑囊;
3、腰椎間盤突出癥:腰椎間盤突出癥為腰椎退行性病變,出現(xiàn)間盤變性導(dǎo)致椎間隙變窄、腰椎骨質(zhì)增生、韌帶骨化等一系列病變引起的臨床癥狀。如果椎間盤壓迫局部神經(jīng)時,可能會出現(xiàn)腰痛伴下肢麻痛癥狀。在治療上主要以臥床休息、下地活動戴腰圍、按摩、藥浴、熏蒸等方式為主,如果經(jīng)過系統(tǒng)保守治療無效,可以遵醫(yī)囑手術(shù)治療,如椎間盤髓核摘除術(shù)等;
4、肌筋膜炎:主要由于肌肉、筋膜慢性勞損而出現(xiàn)炎癥,會出現(xiàn)肌肉酸脹、疼痛等癥狀,按壓時會出現(xiàn)疼痛、硬結(jié)等癥狀。此時患者休息后可得到好轉(zhuǎn),也可以遵醫(yī)囑給予布洛芬混懸液等藥物進行止痛治療;
5、骨髓炎:主要因致病菌經(jīng)過血液或其他途徑傳播引起骨髓炎癥,患者會出現(xiàn)局部疼痛、紅腫以及全身發(fā)熱等癥狀,按壓時會加重疼痛癥狀。此時可以遵醫(yī)囑給予藥物治療,如注射用鹽酸去甲萬古霉素、乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液等;
6、大腿脂肪瘤:通常位于大腿皮下或者肌肉深部脂肪瘤在受到擠壓時會出現(xiàn)疼痛癥狀,此時臨床診斷需要使用超聲輔助檢查,在治療上可遵醫(yī)囑行手術(shù)切除治療;
7、皮脂腺囊腫:皮脂腺囊腫主要為皮脂腺毛囊管堵塞,可能由于皮膚不潔引起局部發(fā)炎而逐漸形成囊腫。患者表現(xiàn)為局部紅腫疼痛,也會出現(xiàn)按壓時疼痛癥狀,治療時疾病初期遵醫(yī)囑選擇抗生素類藥物,如頭孢羥氨芐膠囊、阿莫西林膠囊等,在炎癥消退后遵醫(yī)囑給予手術(shù)切除。
除上述原因外,骨腫瘤、骨膜癌也可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)上述情況,并可出現(xiàn)局部包塊、皮溫升高等癥狀。需要先采取手術(shù)治療,術(shù)后需根據(jù)醫(yī)囑配合放、化療等。
