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腹主動脈夾層怎么治療

醫(yī)生頭像

劉懿 副主任醫(yī)師外科

三級甲等天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

腹主動脈夾層可以通過藥物、介入支架和外科手術(shù)治療。藥物治療可用鹽酸貝那普利片,介入支架治療可用主動脈夾層覆膜支架置入手術(shù),外科手術(shù)治療可選擇手術(shù)切除內(nèi)膜撕裂口。也要注意藥物的適應(yīng)癥,手術(shù)的術(shù)后護理,平時生活中改善生活習(xí)慣進行調(diào)理。具體如下:
1、藥物治療:以控制血壓為主,可以服用鹽酸貝那普利片、卡托普利片、馬來酸依那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,具有改善胰島素抵抗和減少蛋白濾過的作用,因此,適用與糖尿病腎病的高血壓患者。也可以服用呋塞米片、托拉塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿藥,這類藥物適用于單純收縮期高血壓、合并有心力衰竭的高血壓患者等。還可以通過注射嗎啡來止痛。
2、介入支架治療:常用主動脈夾層覆膜支架置入手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點,對符合主動脈覆膜支架置入的患者,應(yīng)該優(yōu)先選擇該項治療,對主動脈夾層破口位于腹主動脈分支開口的患者,不適合主動脈覆膜支架置入。術(shù)后要控制血壓、血脂,保證睡眠充足。
3、外科手術(shù)治療:是最根本的治療方法,可以進行腹主動脈夾層切除、人工血管置換術(shù)、手術(shù)切除內(nèi)膜撕裂口等,可以防止夾層導(dǎo)致的大出血,外科手術(shù)適合于身體狀況良好、年齡較輕的患者。手術(shù)后要意不能從事重體力勞動,保持大小便通暢,多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,少吃油膩、辛辣刺激類食物,如炸雞、辣椒、生姜等。
4、生活調(diào)理:平常生活中要食用清淡且富有營養(yǎng)的食物,多攝取水分,多吃水果、蔬菜,禁飲濃茶、咖啡等富含咖啡因的飲品,戒煙戒酒。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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