尿糖一個加號一個減號是否嚴重取決于血糖的數值有無出現異常，若血糖無異常，一般并不是很嚴重，如果血糖異常，則屬于比較嚴重的。
1、不嚴重：尿糖主要是指尿中的葡萄糖，若出現一個加號一個減號的結果，表示尿糖弱陽性，屬于尿糖的定性診斷，但并不能作為糖尿病的診斷標準。若此時血糖無異常，并沒有三多一少癥狀，并不是很嚴重，通過飲食調理，并配合適當的有氧運動，有利于促使癥狀恢復。
2、嚴重：部分尿糖出現異常的患者，通常會伴隨血糖異常，比如空腹血糖葡萄糖水平大于等于7.0mmol/L，并伴有三多一少的癥狀。這種情況是比較嚴重的，代表患者處于糖代謝異常或者已經處于糖尿病前期狀態，需及時進行降糖治療。