艾滋病會引起神經(jīng)認知障礙。神經(jīng)認知障礙是艾滋病病變期的常見臨床表現(xiàn)之一,大約50%的晚期艾滋病病毒感染者有輕度的認知障礙,5%的患者有嚴重的認知障礙,可能會表現(xiàn)為癡呆癥。
艾滋病引起的神經(jīng)認知障礙,主要考慮為艾滋病病毒感染引起的神經(jīng)系統(tǒng)直接性損害,艾滋病病毒感染可以損傷小膠質(zhì)細胞與巨噬細胞,被感染的細胞釋放趨化因子和神經(jīng)毒性物質(zhì),會引起腦組織的炎癥,造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷。典型的艾滋病神經(jīng)認知障礙,多發(fā)生在艾滋病的晚期,與全身系統(tǒng)性疾病同時出現(xiàn)?;颊邥饾u出現(xiàn)記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇、癡呆等癥狀,上述臨床特征的進展較為隱匿,早期表現(xiàn)為智力減退、遺忘、注意力不集中、工作能力下降等,部分異常癥狀會突然發(fā)生并快速進展。
不過,應(yīng)用抗病毒藥物治療后,隨著血中艾滋病病毒含量的減少,艾滋病患者的神經(jīng)認知障礙可以有所改善。艾滋病引起的神經(jīng)認知障礙早期癥狀多不典型,難以與艾滋病引起的抑郁癥相區(qū)分,需要根據(jù)神經(jīng)心理學(xué)檢測來排除。
