雙腎顯影是指腎動(dòng)態(tài)顯像的檢查結(jié)果,臨床上一般用掃描顯像、γ照相機(jī)顯像等,通過(guò)腎動(dòng)態(tài)顯像檢查觀察雙腎顯影的狀態(tài),用于輔助判斷腎臟疾病。正常的雙腎顯影應(yīng)為清晰、邊緣完整、放射性分布均勻,而異常雙腎顯影主要有腎臟不顯影、腎影延緩、腎實(shí)質(zhì)持續(xù)顯影、腎顯影及排泄時(shí)相延緩以及異常顯影部位。根據(jù)該檢查可提供腎血供、腎功能、尿路通暢情況、有無(wú)排異反應(yīng)、有無(wú)出血及腎梗塞等,所以在腎臟疾病治療當(dāng)中協(xié)助診斷評(píng)估非常重要。
1、腎臟不顯影:雙腎腎實(shí)質(zhì)病變或腎血流障礙所致腎功能嚴(yán)重受損;
2、腎影延緩:常表現(xiàn)為單側(cè)性,一側(cè)腎臟較對(duì)側(cè)顯影時(shí)間延遲,主要是各種腎性或腎前性原因,使腎小管上皮細(xì)胞攝取顯像劑發(fā)生障礙;如果后期延遲而腎顯影反而較對(duì)側(cè)增濃,則被稱為"側(cè)相"延緩顯像,提示腎功能明顯低下;
3、腎實(shí)質(zhì)持續(xù)顯影:由于造影劑滯留于雙側(cè)腎實(shí)質(zhì)所致,多提示尿生成不良、腎小管對(duì)水的吸收增加致使腎小管沖刷不良以及急性上尿路完全梗阻導(dǎo)致腎小管內(nèi)壓力急劇增高等,也可能見(jiàn)于造影劑腎病,臨床表現(xiàn)之一為造影后雙腎顯影持續(xù)24-48小時(shí);
4、腎顯影及排泄時(shí)相延緩:由于尿路梗阻嚴(yán)重并發(fā)腎孟積水,甚至出現(xiàn)輸尿管影像,是上尿路梗阻和擴(kuò)張的典型現(xiàn)象;
5、異常顯影部位:腎盂局部梗阻或積液,表現(xiàn)為腎局部持續(xù)顯影,腎周圍或腹腔出現(xiàn)放射性顯影,提示有尿漏現(xiàn)象。
