懷孕四個月時出現鼻塞癥狀，確實需要謹慎選擇藥物。首先，鼻塞可能是感冒或其他呼吸道感染引起的，孕婦在選擇藥物時尤其需要注意安全性。
對于輕度鼻塞，可以考慮使用一些溫和的中藥來緩解癥狀。例如，板藍根和雙黃連口服液是常見的中成藥，具有清熱解毒的作用，適用于風熱感冒引起的鼻塞。這類藥物通常對胎兒的影響較小，但孕婦在服用前仍需咨詢醫生。
此外，維C銀翹片也是一種常用的中成藥，主要用于治療感冒初期癥狀，包括鼻塞、咳嗽等。它主要成分是金銀花、連翹等中藥提取物，具有良好的抗病毒和抗菌作用。然而，孕婦使用任何藥物都應謹慎，并確保在醫生指導下進行。
需要注意的是，懷孕期間用藥必須遵循醫囑，避免自行濫用藥物。如果鼻塞癥狀較重或伴有其他不適，如發熱、咳嗽等癥狀，建議及時就醫，由專業醫生評估后選擇最合適的治療方案。
總之，在懷孕期間出現鼻塞癥狀時，應及時咨詢醫生，根據具體情況選擇適合的藥物，并注意用藥劑量和頻率，確保母嬰健康。