腦梗塞一般是指腦梗死，通常情況下，腦梗死患者出院20多天還頭暈可能與營養不足、腦供血不足、疾病未完全治愈等原因導致的，需對癥治療。具體分析如下：
1.營養不足：腦梗死患者出院后，身體還沒有完全恢復，如果平時攝入的營養不足，可能會導致出現出院后還頭暈的情況。建議患者加強營養，多吃雞蛋、奶制品等營養豐富的食物。
2.腦供血不足：腦梗死患者可能還存在腦供血不足的情況，當大腦缺血、缺氧，也可能會導致頭暈。建議患者遵醫囑使用養血清腦顆粒、尼莫地平分散片、腦心通膠囊等。
3.疾病未完全治愈：如果患者的疾病還未完全治愈，也不排除可能會出現出院20多天還頭暈的現象。建議患者可以去醫院通過針灸、推拿、按摩等方式來緩解癥狀。
另外，疾病復發也可能導致患者在出院后出現頭暈癥狀，建議在明確具體的原因后對癥進行治療。