手臂晚上睡覺痛，白天不痛的原因較多，可考慮是筋膜炎、肌肉勞損、神經根型頸椎病等，也有可能是受涼、局部壓迫等引起。建議此時前往醫院，由專業醫生鑒別診斷后治療。
1、受涼：如果晚上不注意自身的保暖，寒涼的空氣刺激手臂，就會出現手臂晚上睡覺痛，白天不痛的現象。此時建議通過局部熱敷等方式進行緩解，平時多注意保暖，避免受涼；
2、局部壓迫：如果在晚上睡覺的時候，壓迫到了自己的手臂，就會導致手臂部位血液循環不暢，從而出現手臂晚上睡覺痛，白天不痛的現象，可能還會伴有手臂麻木、腫脹等癥狀，通常可以通過按摩、熱敷等方式進行緩解；
3、筋膜炎：筋膜炎會因為局部嚴重的刺激，從而導致患者出現疼痛以及發酸等癥狀，如果發生在手臂部位，就會刺激到局部的神經線，而白天注意力可能較為分散，睡覺時注意力相對比較集中，也就會引起手臂晚上睡覺痛，白天不痛的現象，可以通過服用布洛芬緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解；
4、肌肉勞損：肌肉勞損典型的癥狀就是會導致肌肉疼痛，如果肌肉勞損發生在手臂部位，白天勞作時可能注意力分散，也就會引起手臂晚上睡覺痛，白天不痛的現象，可以通過局部按摩、熱敷等方式緩解；
5、神經根型頸椎病：晚上睡覺的時候，如果睡枕過高、姿勢不正確、受涼等，就會導致頸椎部位的曲度發生改變，從而使神經根受壓加重，造成手臂晚上睡覺痛，白天不痛的現象。治療上可采用的藥物有非甾體抗炎鎮痛藥如塞來昔布膠囊等，以及肌肉松弛藥如鹽酸替扎尼定片等，嚴重情況下還可遵醫囑予以脫水劑如甘露醇注射液治療，必要時還可行手術治療，具體哪種治療建議聽從專業醫生的意見。