孔源性視網(wǎng)膜脫離是一種因視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層與視網(wǎng)膜色素上皮分離而導(dǎo)致視力喪失的疾病,手術(shù)方式可見于激光視網(wǎng)膜固定術(shù)、充氣性視網(wǎng)膜固定術(shù)、平坦部玻璃體切割術(shù)、鞏膜環(huán)扎術(shù)或平坦部玻璃體切割術(shù)聯(lián)合鞏膜環(huán)扎術(shù)。
1、激光視網(wǎng)膜固定術(shù):適合無癥狀(無明顯周邊視力喪失)的局限性視網(wǎng)膜脫離,一般圍繞視網(wǎng)膜脫離到鋸齒緣,以最小間距打幾排激光。
2、充氣性視網(wǎng)膜固定術(shù):是一種診室內(nèi)手術(shù),可用于治療某些視網(wǎng)膜脫離。成功率不及傳統(tǒng)手術(shù),但選擇最適合的患者,可獲得高達70%-80%的成功率。
3、平坦部玻璃體切割術(shù):是眼內(nèi)手術(shù),通過三個鞏膜切口進入并觀察眼內(nèi)結(jié)構(gòu),機械去除玻璃體,引流視網(wǎng)膜下積液,應(yīng)用眼內(nèi)激光,然后完整的氣泡填壓視網(wǎng)膜。適應(yīng)證可見于存在后部裂孔,以及人工晶狀體眼視網(wǎng)膜脫離等,成功率為82%-95%。
4、鞏膜環(huán)扎術(shù):是在手術(shù)室完成的眼外手術(shù),將一條薄硅膠帶穿過直肌下360度縫合,放置于視網(wǎng)膜變薄和裂孔區(qū)域。拉緊環(huán)扎帶后,玻璃體牽拉得到緩解,裂孔被頂壓,視網(wǎng)膜下積液再吸收。適合有透明晶狀體的年輕人,以及無明顯的屈光介質(zhì)混濁,如致密性白內(nèi)障或玻璃體積血等情況。
5、平坦部玻璃體切割術(shù)聯(lián)合鞏膜環(huán)扎術(shù):在某些情況下,聯(lián)合應(yīng)用睫狀體平坦部玻璃體切割術(shù)和鞏膜環(huán)扎術(shù),可獲得最高的單次手術(shù)成功率,適應(yīng)證可見于病變廣泛(如多處裂孔、玻璃體積血)、視網(wǎng)膜脫離合并視網(wǎng)膜劈裂等情況。
除上述手術(shù)方式外,還可見于鞏膜外電壓術(shù)、視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、電凝術(shù)、玻璃體切割術(shù)聯(lián)合網(wǎng)膜復(fù)位術(shù)等,具體手術(shù)方式的選擇,可前往醫(yī)院,由醫(yī)生根據(jù)自身情況給予指導(dǎo)。
