當出現嗓子里感覺有米粒但咽不下去的情況時，可能是由于飯粒卡在咽隱窩處，難以排出導致。還可見于一些疾病，當咽喉部位產生刺激或出現病變時，也可導致上述表現，如食管炎、咽喉炎、扁桃體結石等。
1、咽隱窩殘留：咽隱窩位于咽鼓管與咽后壁之間，當咽隱窩處有飯粒殘留時不易排出時，可導致上述不適感覺。難以排出時可在醫生幫助下，使用醫用鑷子等工具將其取出；
2、食管炎：可由化學、物理性刺激對食管產生損傷，出現嗓子異物感，并且還會伴有吞咽疼痛感、反酸、燒心等癥狀。可選用抑制胃酸分泌藥物，如奧美拉唑等，以及果膠鉍等保護黏膜；
3、咽喉炎：當患者存在咽喉炎時，由于炎癥刺激咽喉部位，可導致患者咽喉疼痛、吞咽不適、異物感等，還可伴有發熱、畏寒等全身癥狀。治療時可選用敏感的抗菌藥物進行治療，如青霉素、阿奇霉素等，并配合清熱藥物緩解癥狀，如金銀花、菊花等；
4、扁桃體結石：當患有扁桃體結石時，結石不易排出，可導致患者出現上述癥狀，逐漸增大時，可導致患者出現口臭、喉嚨疼痛、耳悶等癥狀。結石較表淺時，可使用棉簽輕輕剝離，結石較深時應采用手術方法進行治療。
除此之外，鼻咽部炎癥、鼻咽部及鄰近器官腫瘤、鼻咽部結構異常等鼻咽部器官病變，可刺激鼻咽部引起上述不適，還可能是全身性疾病導致的，常見的有缺鐵性貧血、甲狀腺功能低下、糖尿病、高血壓性心臟病等。如不適感增強或伴有其他癥狀，建議及時就醫，完善相關檢查后，在醫生指導下采取適宜方式進行治療，緩解自身不適癥狀。