懷孕20天不小心同房了，如果身體沒有其他不適癥狀，孕婦可以先進行動態觀察；如果身體出現不適癥狀，孕婦需要及時就醫檢查，必要時在醫生的指導下使用藥物。具體分析如下：
1.動態觀察：懷孕20天不小心同房了，如果身體沒有出現不適癥狀，可以先進行動態觀察，定期產檢即可，在日常生活中盡量避免同房，以免出現不好的情況，比如出血、流產等。
2.使用藥物：懷孕20天不小心同房了，如果身體出現不適癥狀，比如陰道出血、下腹痛等癥狀，孕婦應該及時就醫檢查，必要時，在醫生指導下使用保胎靈片、保胎丸、安胎丸等藥物進行治療，一般能夠起到養血安胎的作用。