一般情況下，小孩子手摔斷了是否一定要手術，需要根據小孩的具體癥狀來判斷。具體情況分析如下：
由于小孩的骨質相對比較軟，并且骨質沒有發育成熟，骨折后塑形能力較強，因此，小孩子手摔斷了，如果骨折斷端沒有出現明顯移位的情況，小孩子可以在醫生指導下通過手法復位、固定術的方式進行治療，不需要進行手術治療。但如果小孩子骨折的癥狀比較嚴重，手法復位的治療效果不理想，此時小孩子則一定要手術。