小孩發熱但精神好是否要吃退熱藥需要根據不同的情況來判斷，可能不需要吃退熱藥，也可能要吃退熱藥，建議家長及時帶小孩前往正規醫院就醫咨詢。退熱藥物需要在醫生的指導下使用。
正常人在體溫調節中樞的調控下，機體的產熱和散熱過程經常保持動態平衡，當機體散熱和產熱不平衡時，可引起發熱。
如果小孩不慎發熱，但小孩的精神狀態良好，且小孩的腋下體溫并沒有超過38.5℃，一般不需要吃退熱藥。此類小孩一般可以通過物理降溫的方法來降溫，如溫水擦拭小孩的額頭、面部、頸部等部位，通過水分蒸發，帶走機體的熱量，從而達到物理降溫的目的。
但是，如果小孩的腋下體溫超過38.5℃，一般需要在醫生的指導下使用退熱的藥物，否則容易加重小孩的病情。家長可以遵醫囑給小孩服用對乙酰氨基酚片、布洛芬顆粒等藥物，可以起到較好的退熱效果。
小孩在治療期間要注意休息，短時間內盡量避免不必要的體育活動，同時要做好保暖工作，根據天氣變化增減衣物，不要穿過多或過少，避免受涼。