耳朵長了個包很疼一般是外耳道癤腫、皮脂腺囊腫感染、淋巴結炎、耳廓假性囊腫、帶狀皰疹等原因所致。建議患者及時就醫，在醫生的專業指導下對癥用藥，緩解病情。
1、外耳道癤腫：多由金黃色葡萄球菌等細菌感染引起。外耳道皮膚毛囊或皮脂腺發生局限性化膿性炎癥，形成癤腫。可在醫生的專業指導下使用阿莫西林膠囊、魚石脂軟膏、蒲地藍消炎口服液等藥物來清熱解毒、消腫利咽。
2、皮脂腺囊腫感染：耳朵皮脂腺的排泄管堵塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹，形成潴留性囊腫。當囊腫合并感染時，會出現紅腫、疼痛。可在醫生的專業指導下使用頭孢呋辛酯片、莫匹羅星軟膏、清熱散結膠囊等藥物來清熱解毒、散結止痛。
3、淋巴結炎：耳朵周圍的淋巴結受到細菌、病毒等病原體感染時，會發生炎癥反應，表現為淋巴結腫大、疼痛。此時可以在醫生的專業指導下使用羅紅霉素膠囊、如意金黃散、小金丸等藥物來散結消腫、化瘀止痛。
4、耳廓假性囊腫：病因尚不明確，可能與局部受到機械性刺激、外傷等有關。一般無感染時無需用藥，若繼發感染，可在醫生的專業指導下使用阿奇霉素分散片、紅霉素軟膏、牛黃解毒片等清熱解毒的藥物。
5、帶狀皰疹：由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，病毒侵犯神經和皮膚，導致耳朵出現疼痛性水皰。可在醫生的專業指導下使用阿昔洛韋片、阿昔洛韋乳膏、甲鈷胺片等藥物來營養神經，緩解疼痛。
耳朵長包且疼痛的具體原因需要醫生進行詳細的檢查和診斷，藥物的使用也應在醫生的指導下進行，以確保治療的安全性和有效性。