感冒咳嗽咳出來血絲，考慮可能是上呼吸道感染導致，也可能是下呼吸道感染導致。若咳嗽和咳血絲的癥狀較嚴重時，患者需要及時前往醫院，遵醫囑進行檢查治療。
一、上呼吸道感染：人體抵抗力降低時，容易受到病菌的侵襲引發上呼吸道感染，出現鼻炎、扁桃體炎、咽炎等疾病。當病情嚴重時，上呼吸道黏膜分泌物增加，會導致咳嗽癥狀加重，可能會導致黏膜破損，出現咳嗽有血絲的情況。此時患者通常還伴有發熱、頭痛、鼻塞、四肢乏力等癥狀。
二、下呼吸道感染：1、支氣管炎：由于環境刺激或者感冒加重時，會引發支氣管炎癥，患者會出現咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀。當咳嗽癥狀過于劇烈時，會損傷咽喉、支氣管部位的黏膜，出現咳嗽時有血絲的現象；
2、肺炎：感冒時機體受到病菌感染，容易引發肺炎，出現發熱、咳嗽、咳痰，當癥狀嚴重時，還會伴有血痰或膿性痰。
此外，當患者感冒合并患有肺結核、肺栓塞、肺膿腫、肺癌等疾病時，也會出現咳血絲的癥狀。如肺癌患者由于癌組織侵占肺部，導致肺部出血，可隨著咳嗽咳出體外。