排卵期同房小腹一頂就疼，指的是排卵期性生活腹痛。排卵期性生活腹痛可能是正常的生理現象，也可能是盆腔炎、子宮內膜異位等疾病引起的。
1、生理現象：部分女性在排卵期時由于卵泡破裂會引起下腹出現隱痛，所以在性生活時會出現腹痛的情況，這是正常的生理現象。
2、盆腔炎：盆腔炎會引起小腹疼痛，伴有分泌物增多有異味，性生活時會由于興奮導致盆腔充血，加重疼痛感，還會引起腰骶酸痛。
3、子宮內膜異位癥：是有活性的內膜細胞種植在子宮內膜外，而形成的一種婦科疾病，患者可能會出現腹痛、痛經、性交痛等情況。
此外，排卵期性生活腹痛還可能是子宮內膜炎等疾病引起的，患者應及時到醫院就診，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療，以免耽誤病情。