尿白細胞酯酶+-,在醫學上表示為(±)。白細胞酯酶是人體白細胞內含有的特異性酶類,通常是進行尿常規檢測,尿白細胞酯酶(±),是指尿白細胞酯酶弱陽性,說明患者尿液中可疑白細胞增多,可能存在以下情況:
1、尿液濃縮:正常人尿液比重是1.015-1.025,在飲水適量情況下,尿白細胞酯酶(-)。當患者喝水過少時,尿液被濃縮,尿液比重>1.025,特別是>1.030時,尿液中成分被濃縮,尿白細胞酯酶也可能被濃縮,會出現尿白細胞酯酶(±)或(+),屬于正常現象,無需特別關注?;颊叽藭r可通過多喝水,稀釋尿液,將尿液濃度維持在1.015-1.025,尿白細胞酯酶可變為(-);
2、感染:常見患者泌尿系統感染,例如膀胱炎和腎盂腎炎,可以使患者尿液中的白細胞增加,經檢驗可能出現尿白細胞酯酶(±)。膀胱炎、腎盂腎炎輕型患者不存在臨床表現,如果尿液常規中檢測出白細胞酯酶(±)的指征,只需要對癥處理,多喝水、注意休息,不需要服用藥物,可自行痊愈。如果患者伴有尿頻、尿急、尿痛或下腹部不適、腰部不適、腎區壓疼以及叩擊痛、體溫升高等癥狀,檢測血液中的白細胞也明顯增加,中性粒細胞>70%,或高于參考值上限,說明患者可能存在嚴重的泌尿系統感染,需要對癥治療,可應用抗菌藥物進行治療。經過治療后,多數患者尿白細胞酯酶可逐漸變為(-);
3、風濕免疫疾?。喝缦到y性紅斑狼瘡,部分患者可以出現尿中白細胞酯酶(±)的現象,通過口服消炎藥可緩解癥狀。
尿白細胞酯酶(±)只是一種反應,沒有特別的臨床意義。通常尿常規檢測患者出現尿白細胞酯酶(±),建議進一步完善相關檢查,進行尿沉渣顯微鏡檢查,判斷感染的嚴重程度。
