人的眼睛不一定是一大一小，有的人兩只眼睛大小相等，有的人眼睛先天一大一小，但程度較輕，不會影響眼部功能和美觀，有的人因疾病導致眼睛一大一小，影響眼部功能和美觀，此時需要就診治療。
正常情況下，由于先天發育、遺傳等引起人們的眼睛大小基本相等，部分人群的眼睛會一大一小，如果沒有影響眼部功能，或者嚴重影響美觀，屬于正常現象，人體的所有器官并不是完全對稱，不必過于擔心。如果是先天性眼睛一大一小，嚴重影響眼部功能和美觀，比如先天性的上瞼下垂，可以遵醫囑進行手術矯正治療。
在某些疾病情況下，人的眼睛會出現一大一小，比如提上瞼肌松弛導致眼瞼下垂、遮蓋眼睛，此時會影響眼睛視物功能。面神經炎會導致面癱，神經失去對眼睛肌肉的控制，會出現眼睛一大一小，可伴隨口角歪斜，單眼眼部腫瘤導致一只眼睛突出、腫脹，也可能導致眼睛一大一小。疾病因素導致的眼睛一大一小，患者應遵醫囑進行手術治療。
大多數人的眼睛不對稱通常不是很明顯，不用過于糾結。如果眼睛一大一小伴隨眼睛腫脹、疼痛等癥狀，應及時前往眼科進行視診、眼底檢查等查明原因。