腰扭傷若伴隨明顯不適，影響日常生活，或疼痛持續不減，應拍攝X光片或其他影像學檢查。若疼痛輕微，通常無需立即拍片，需要注意休息和進行保守治療，并且注意觀察。
當腰扭傷伴隨以下情況時，應及時拍攝X光片或進行其他影像學檢查。若傷后出現劇烈疼痛，無法站立或行走，或者疼痛伴隨下肢麻木、無力、大小便功能障礙等癥狀，可能是腰椎骨折、腰椎間盤突出癥或神經損傷的信號。如果腰扭傷后疼痛持續不減，甚至在休息后也未見好轉，也應拍攝片子以排除結構性損傷。
如果腰扭傷后，疼痛較為輕微，能夠正常行走，且沒有下肢麻木、無力等神經癥狀，通常不需要立即拍片子。在傷后的一段時間內，通過休息、冷敷、熱敷等保守治療措施，疼痛和不適感有所緩解，功能逐漸恢復，這種情況下，拍片子可能不是必要的。
腰扭傷后，無論是否需要拍片子，都應避免立即進行劇烈活動，給予腰部充分的休息。若疼痛持續或加劇，應及時就醫。在醫生的指導下，根據具體情況決定是否需要進行影像學檢查。不要僅憑個人感覺判斷是否需要拍片子，以免延誤潛在嚴重病情的診斷和治療。在恢復期間，遵循醫囑進行適當的功能鍛煉，預防再次扭傷。