小腿骨頭凸出硬塊并伴有按壓疼痛，可能由多種原因引起。首先需要考慮的是是否為骨腫瘤。
如果是惡性骨腫瘤，硬塊生長較快，伴隨的疼痛感也會逐漸加重，輕微外傷可能導致骨折。
此外，靜脈曲張合并靜脈炎也可能導致腿部出現硬塊和疼痛，尤其在腿部下垂時癥狀會加劇。
還有一種可能是脂肪瘤，這種情況下形成的腫塊通常有彈性且可移動。
如果發現小腿骨頭處出現異常凸起，并伴隨疼痛，建議及時就醫。醫生可能會建議進行X光或MRI檢查，以明確病因。
根據檢查結果，可能需要進一步的病理檢查或其他治療措施。
患者在初期可以自行觀察，但如果癥狀加重或持續存在，一定要盡早就醫。通過專業的診斷和治療，可以有效控制病情，避免發展為嚴重問題。
總之，小腿骨頭凸起并伴隨疼痛不容忽視，及早發現病因是關鍵。