肺炎通常是指各種病毒、細(xì)菌、真菌等病原微生物感染機(jī)體導(dǎo)致的肺實(shí)質(zhì)病變,肺結(jié)核通常是指結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致的肺部感染性疾病。如果患者有肺炎,但誤以為是患有肺結(jié)核,并且接受了正規(guī)的抗結(jié)核治療,常見的后果包括出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)、使肺炎進(jìn)一步加重等。
1、藥物不良反應(yīng):常用的抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、鹽酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺等,此類藥物的不良反應(yīng)是肝功能損害、腎功能損害、末梢神經(jīng)損害。如果把肺炎當(dāng)成肺結(jié)核,接受了抗結(jié)核治療,常見的副作用是不同程度的藥物不良反應(yīng)、肝功能損害,可能會(huì)導(dǎo)致患者轉(zhuǎn)氨酶升高,甚至導(dǎo)致患者出現(xiàn)黃疸,進(jìn)而降低患者的食欲;
2、肺炎進(jìn)一步加重:抗結(jié)核藥物對(duì)結(jié)核分枝桿菌有效,對(duì)其他病原菌感染無效。如果肺炎是由衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌、軍團(tuán)菌等導(dǎo)致,進(jìn)行抗結(jié)核治療后,患者的肺炎會(huì)進(jìn)一步加重,甚至?xí)l(fā)展到重度。年老體弱、有基礎(chǔ)疾病的人群在初始抗感染治療不正確的情況下,肺炎會(huì)進(jìn)一步加重發(fā)展成重癥肺炎,進(jìn)而導(dǎo)致呼吸衰竭、嚴(yán)重缺氧,患者的病死率會(huì)明顯增高。
如果肺炎患者初始抗感染治療不正確,在病程遷延過程中各種并發(fā)癥的發(fā)生率會(huì)增高,盡管肺炎會(huì)得到治愈或好轉(zhuǎn),但是各種并發(fā)癥會(huì)增加治療費(fèi)用和患者的痛苦,比如部分患者需要進(jìn)行氣管插管、氣管切開等有創(chuàng)操作。經(jīng)驗(yàn)性抗結(jié)核治療在臨床上較為慎重,即便在經(jīng)驗(yàn)性抗結(jié)核治療過程中,也要完善相關(guān)的檢查,一旦發(fā)現(xiàn)患者不是肺結(jié)核,則要停止抗結(jié)核治療。
