膽脂瘤乳突炎是一種由膽脂瘤（膽固醇結晶堆積）引起的中耳炎癥，通常需要手術治療以清除病灶并修復受損結構。如果不及時處理，膽脂瘤可能繼續侵蝕周圍的聽骨和骨骼，導致更嚴重的聽力損傷甚至感染擴散。
膽脂瘤的主要危害在于其逐漸侵蝕的能力。它不僅會導致鼓室和乳突的骨質缺損，還可能破壞聽小骨（如錘骨、砧骨和鐙骨），進而影響聲音傳導功能。這種侵蝕性病變如果不加以控制，可能會引發更廣泛的炎癥反應，甚至危及內耳結構。
對于膽脂瘤乳突炎的確診，CT檢查是重要的影像學手段。通過CT可以清晰地觀察到鼓室、乳突小房以及聽骨鏈的完整性。根據您的描述，右耳存在乳突及鼓室壁的部分骨質缺損，且聽小骨缺失，這些情況提示需要手術干預以清除病灶。
治療方面，手術是唯一能夠徹底治愈的方法。手術的主要目的是徹底去除膽脂瘤組織，修復受損的骨骼結構，并盡可能恢復聽力功能。手術方案通常包括乳突根治術或更復雜的重建手術，具體取決于病變范圍和患者的具體情況。
如果選擇不進行手術治療，膽脂瘤可能會繼續侵蝕周圍組織，導致聽力進一步下降、感染反復發作以及可能出現嚴重的并發癥，如顱內感染等。因此，建議及時就醫，接受專業的診斷和治療。
總的來說，膽脂瘤乳突炎需要積極的治療態度，手術是目前最有效的治療方法。通過合理的手術方案和術后管理，可以有效控制病情發展，保護或改善聽力功能。