一般情況下，夏天很熱但是胳膊很涼是由于身體陽虛、環境因素、肩周炎等原因引起的。患者可以在醫生指導下進行藥物治療，或者調節環境因素、注意飲食等。具體分析如下：
1.身體陽虛：患者體內陽氣不足，陽氣虛弱，難以溫暖四肢，就可能會出現胳膊涼的癥狀。建議在醫生的指導下進行藥物治療，比如附子理中丸、金匱腎氣丸、桂附地黃丸等；同時也要注意多運動，盡量保持日常飲食的清淡。
2.環境因素：夏天天氣炎熱，室內在空調的作用下，環境溫度較低，患者如果長時間待在空調房內，胳膊很可能出現變涼的癥狀。建議患者將空調溫度調高，或適當增添衣物可緩解癥狀。
3.肩周炎：患者如患有肩周炎，則可能會導致雙臂血液循環不暢，手臂發涼，同時還可能伴隨著疼痛以及活動障礙的癥狀。患者可以在醫生指導下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬片、洛索洛芬鈉片等藥物進行治療。建議患者要加強功能運動，如爬墻鍛煉、外旋鍛煉等，但要注意運動量不要過大。