四期痔瘡一般不可以不做手術(shù)，痔瘡按照病程一般可以分為四期，四期痔瘡屬于相對(duì)最嚴(yán)重的階段，保守治療作用較小，一般需要進(jìn)行手術(shù)治療。
四期痔瘡?fù)ǔＲ寻l(fā)展為痔核長(zhǎng)期不能回納，易造成內(nèi)痔嵌頓、壞死，以及脫垂痔，即痔核長(zhǎng)期脫出肛門不能回納，通常肉眼可以觀察突出性痔體組織。此時(shí)患者的主要臨床表現(xiàn)為大便出血，還伴有直腸滲液，肛周部位時(shí)常存在瘙癢、壓迫感，以及排便困難等情況。此時(shí)保守治療的效果較不敏感，如果不進(jìn)行手術(shù)治療可能會(huì)引起慢性感染、失血性貧血、肛周膿腫等并發(fā)癥。四期痔瘡不做手術(shù)容易出現(xiàn)痔瘡脫出物壞死，如果壞死較長(zhǎng)，可能會(huì)導(dǎo)致軟組織感染向四周蔓延，可能會(huì)引起全身的炎癥反應(yīng)，還可能導(dǎo)致感染性休克，甚至?xí){患者生命安全。
建議患者在醫(yī)生評(píng)估下選擇合適自己的治療方式，若進(jìn)行手術(shù)，目前用于痔瘡的手術(shù)方法主要有血栓性外痔剝離摘除術(shù)、傳統(tǒng)痔切除術(shù)、PPH手術(shù)等。術(shù)后患者需要注意護(hù)理，注意肛周的清潔干燥和定期換藥。平時(shí)要避免吃辛辣、刺激性的食物，避免長(zhǎng)時(shí)間坐著，以防復(fù)發(fā)。
