身上長小黑點能擠出黑色硬物，通常是色素痣、黑頭粉刺、毛囊炎、疥瘡、皮脂腺囊腫等因素引起的，建議及時就醫，根據具體病因來選擇合適的治療方法。
1、色素痣：色素痣是由人體的黑色素細胞良性增長引起的，其主要癥狀是深色的丘疹或斑疹，這些在肉眼觀察下可能呈現為小黑點。當色素痣的表皮被擠壓時，可能會出現黑色的物質。如果色素痣嚴重損害了容貌，可以采用冷凍、激光或電灼等方法來消除色素痣。
2、黑頭粉刺：是由于毛囊在局部區域的發育異常引發的，這種情況通常與體內雄激素水平偏高和毛囊周圍細胞角化不正常等因素有關。黑頭粉刺主要呈現為皮膚表面的黑色小點，而皮膚內部的脂栓可能導致黑色的硬質物質被擠壓出來。在治療方法上，需要確保皮膚保持清潔，維持健康的生活方式，并遵醫囑使用壬二酸乳膏、維A酸乳膏和過氧苯甲酰凝膠等藥物進行外部治療。
3、毛囊炎：當毛囊被病原菌感染后，可能會發生炎癥性改變，導致皮膚表面出現黑色的痘痘，并伴隨著腫脹和膿包，同時還會擠出黑色硬物。紅霉素軟膏和依諾沙星乳膏等多種抗生素是可以用于消炎治療的，建議遵醫囑用藥。
4、疥瘡：疥瘡主要是由疥蟲引起的感染，可能在皮膚表面形成一個黑色的、類似丘疹的硬包，這個硬包看起來像痘痘，并且會擠出類似黑色硬物。可以考慮遵醫囑使用硫磺硼砂乳膏和水楊酸軟膏等藥物來進行治療。
5、皮脂腺囊腫：當皮膚組織中的皮脂腺導管的開口變得太窄，多余的皮脂就會在局部積累，形成皮脂腺囊腫。皮脂被氧化后會變成黑色，并且在被擠壓后會有黑色的硬物排出。在治療策略上，對于體積較小的皮脂腺囊腫，建議采用小型切口進行直接切除，而對于體積較大的皮脂腺囊腫，則建議進行外科手術來切除。
患者平時要保持飲食清淡，少吃辛辣、油膩、生冷的食物。