糖尿病患者吃不下飯，可能是心理壓力較大的原因，也有可能是在服藥期間，藥物引起的反應，或者是糖尿病的并發癥胃輕癱引起。部分糖尿病酮癥酸中毒的患者，也可能出現吃不下飯的情況。導致糖尿病患者吃不下飯的原因有很多，一旦出現吃不下飯的情況，一定要及時去醫院檢查，明確病因，做進一步的診斷和治療。
一、非疾病因素：1、心理壓力過大：臨床上常說胃和小腸是人的第二大腦，情緒的變化，容易影響到食欲。若患者因為糖尿病，或工作、生活等引起情緒波動，導致心理壓力較大，可能會抑制食欲，導致患者吃不下飯；
2、藥物因素：降糖藥物，如二甲雙胍、阿卡波糖等，通常會減慢葡萄糖的吸收速率，從而緩解進食后的血糖升高，也可以引起惡心、甚至嘔吐，抑制食欲、吃不下飯。因此長期服用降糖藥物的患者，可能會出現吃不下飯、食欲不振的狀況。
二、病理性因素：1、胃輕癱：若糖尿病患者長期血糖控制不佳，可引起胃腸道植物神經病變，最終導致胃輕癱。由于此類患者胃腸道蠕動功能減弱，胃排空時間延長，患者可出現胃痛、胃脹、食欲下降、惡心等癥狀；
2、糖尿病酮癥酸中毒：糖尿病患者在多種誘因作用下，由于胰島素缺乏、升糖激素絕對或相對增多，導致糖代謝紊亂，而體內脂肪分解加速，酮體產生過多并在血中堆積，酸堿平衡失調而發生的代謝性酸中毒。此時患者會出現吃不下飯、厭食的癥狀，還會因滲透性利尿、嘔吐而出現嚴重脫水、電解質代謝紊亂。因此，若出現酮癥酸中毒，需要及時入院接受治療，迅速補液，調整代謝性酸中毒等。