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摘要：
臀先露是異常胎位當中的一種，為了減少對胎兒損傷，絕大部分考慮剖宮產分娩。本篇29歲產婦孕37周，因臀位來醫院待產，產婦表示在懷孕28周時已經診斷臀位，在以后產檢中胎位沒有得到糾正。完善各項檢查之后將產婦以孕37周、臀先露待產收住院，擇期做剖宮產手術，術后給予藥物治療，母嬰平安出院。
【基本信息】女、29歲
【疾病類型】臀先露
【就診醫院】廣州市花都區人民醫院
【就診時間】2014年5月
【治療方案】手術治療（剖宮產手術）+靜脈輸液（5%葡萄糖注射液、復方氯化鈉注射液、復方氨基酸注射液(18AA)、注射用頭孢呋辛鈉）+肌肉注射（縮宮素注射液）+口服藥物（五加生化膠囊）
【治療周期】住院治療10天，1個月門診隨訪
【治療效果】手術過程順利，產后母嬰平安
一、初次面診
29歲產婦因懷孕37周、臀先露入院待產。產婦預產期為2014年5月26日，平時月經規律，懷孕后定期產檢，除了胎位異常，其他未見異常。產婦入院后給予常規檢查：體溫36℃，心率82次／分，呼吸20次／分，血壓120/68mmHg，產婦一般狀態好，發育正常，無貧血外觀，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心音純，律齊，肝脾未觸及。腹部檢查，產婦宮高35cm，腹圍108cm，胎心音位于臍上，胎心142次／分，胎位為臀位，骨盆測量分別是23cm、27cm、19cm、9cm，外陰發育正常，陰道通暢，未觸及坐骨結節。B超檢查：雙頂徑9.4cm，股骨徑7.2cm，羊水指數16cm，胎盤位于左側壁，二級，臀位。其他檢查未見異常， 臨床初步診斷：孕37周、臀先露待產。
二、治療經過
入院后，積極完善各項檢查，并且與家屬和產婦交代病情，擇期剖宮產分娩，家屬及產婦表示同意。產婦于2014年5月7日在硬膜外麻醉下剖宮產分娩，新生兒體重3500g。 術后給予其5%葡萄糖注射液、復方氯化鈉注射液、復方氨基酸注射液(18AA)靜脈輸液補充體液及營養，同時給予其注射用頭孢呋辛鈉預防感染，肌肉注射縮宮素注射液促進子宮收縮。排氣后給予其五加生化膠囊活血化瘀，進一步促進子宮收縮，排出宮腔內淤血，使子宮盡快恢復。
三、治療效果
產婦通過剖宮產分娩，胎兒順利娩出，術后給予補液治療、抗炎治療以及口服藥物治療，產后產婦恢復良好，新生兒一般狀態良好，用純母乳喂養。住院治療10天后，產婦傷口拆線，一期愈合，子宮收縮良好，陰道血性惡露不多，體溫正常，呼吸正常，血壓正常，脈搏正常，準許產婦出院。
四、注意事項
很高興產婦經過剖宮產后順利恢復，新生兒一般狀態良好，但還是要叮囑產婦：1、日常生活中注意以清淡飲食為主，建議補充足夠蛋白質、維生素、碳水化合物以及鐵元素；
2、注意適當下床活動，使身體盡快康復，并且避免由于長時間臥床休息而導致的便秘；
3、在切口完全愈合之前避免沾水，注意保持切口處清潔干燥；加強外陰局部護理，勤換衛生巾，勤換內褲，避免產褥期感染；
4、加強乳房局部護理，每次哺乳之后，建議擠出幾滴乳汁，涂到乳頭局部，避免導致乳頭出現皸裂現象。五、個人感悟
臀先露是異常胎位當中的一種，陰道分娩風險比較大，強行陰道生產可能會導致產婦髖關節脫臼，而且胎兒出生后可能會引起走路異常。本文產婦為第一胎，并且估計新生兒體重較大，因此征求家屬意見后，考慮剖宮產分娩，手術后配合規范治療，母嬰順利出院，并且有效減少了其他不良后果的發生。