乳腺癌Luminal的分型是基于免疫組化結(jié)果的分子分型,基于免疫組化結(jié)果的乳腺癌的分子分型主要有4型,即管腔A型、管腔B型、HER2過(guò)表達(dá)型和三陰型。乳腺癌LuminalA型與乳腺癌的LuminalB型除具有獨(dú)特的分子表型和免疫表型外,其對(duì)治療的反應(yīng)、預(yù)后各不相同。
1、分子表型和免疫表型:乳腺癌LuminalA型即免疫組織化學(xué)檢測(cè)ER陽(yáng)性或PR陽(yáng)性,HER2陰性,Ki-67低表達(dá)。乳腺癌的LuminalB型即免疫組織化學(xué)檢測(cè)ER陽(yáng)性或PR陽(yáng)性,且HER2也呈陽(yáng)性;
2、對(duì)治療的反應(yīng):乳腺癌LuminalA型對(duì)內(nèi)分泌治療敏感,有效率達(dá)40%,且ER水平與內(nèi)分泌治療的敏感性呈正相關(guān),即ER水平越高則內(nèi)分泌治療敏感性越高,有效率越高。HER2為陰性,不適合進(jìn)行分子靶向治療。乳腺癌的LuminalB型也屬于內(nèi)分泌治療敏感的腫瘤,且由于HER2陽(yáng)性,部分患者可結(jié)合分子靶向治療。目前乳腺癌治療還是以手術(shù)為主,乳腺癌Luminal分型主要用于制定乳腺癌術(shù)后治療方案時(shí)參考;
3、預(yù)后:乳腺癌LuminalA型是乳腺癌最常見(jiàn)的分子分型,也是乳腺癌中預(yù)后最好的一個(gè)亞型,以早期患者居多,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低。乳腺癌的LuminalB型多見(jiàn)于高齡乳腺癌患者,通過(guò)系統(tǒng)治療后,可獲得較好療效。
除此兩型外,還有HER2過(guò)表達(dá)型和三陰型,其中三陰型因內(nèi)分泌治療和靶向治療都無(wú)效,是乳腺癌預(yù)后最差的一個(gè)亞型,易出現(xiàn)肺、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
