手掌出現白色小圓點、很癢可能是手癬、汗皰疹、掌跖膿皰病、接觸性皮炎、疥瘡等原因導致的，患者需要及時到醫院就診，并且配合醫生對癥治療。
1、手癬：皮膚癬菌感染手掌可引起手癬，出現水皰、脫屑等，可表現為白色小圓點，伴有瘙癢。患者可以按照醫囑使用阿莫羅芬乳膏、環吡酮胺乳膏等藥物進行治療，一般可以起到抗真菌的作用。
2、汗皰疹：可能與過敏、皮膚癬菌感染等有關，手掌會出現深在性小水皰，瘙癢明顯。患者可以按照醫囑使用醋酸潑尼松龍乳膏、鹵米松乳膏等藥物進行治療，一般可以起到抗炎、止癢的作用。
3、掌跖膿皰病：病因尚不明確，手掌會出現膿皰，干涸后形成白色點狀脫屑、瘙癢。患者可以按照醫囑使用雷公藤多苷片、來氟米特片等藥物進行治療，一般可以起到免疫調節的作用。
4、接觸性皮炎：手掌接觸某些物質后可能引發接觸性皮炎，出現紅斑、丘疹等，可表現為白色小圓點、瘙癢。患者可以按照醫囑使用地塞米松乳膏、氫化可的松乳膏等藥物進行治療，一般可以起到抗炎、止癢的作用。
5、疥瘡：疥螨感染手掌可引起疥瘡，出現丘疹、隧道等，可表現為白色小點、瘙癢劇烈。患者可以按照醫囑使用硫軟膏、克羅米通乳膏等藥物進行治療，一般可以起到殺蟲止癢的作用。
患者需要注意保持手掌清潔，避免接觸過敏原，不要搔抓皮損。