TSH一般指促甲狀腺激素,新生兒甲狀腺促甲狀腺激素異常,可以加強(qiáng)檢查,必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺素替代治療,從而促進(jìn)新生兒生長發(fā)育,以防出現(xiàn)皮膚粗糙、面色蒼黃、毛發(fā)稀疏、面部黏液水腫、眼瞼水腫、眼距寬、鼻梁低平、唇厚、舌大而寬厚等異常面容。
1、加強(qiáng)檢查:臨床采用出生后2-3天的新生兒足跟血干血滴紙片檢測(cè)促甲狀腺激素濃度作為先天性甲狀腺功能低下的初篩,結(jié)果大于15-20mU/L時(shí),提示結(jié)果存在異常,需要加強(qiáng)檢測(cè),通過抽血檢測(cè)血清甲狀腺素、促甲狀腺激素以確診。為防止新生兒篩查假陰性,低或極低出生體重兒可在生后2-4周或體重超過2500g時(shí)重新采血測(cè)定甲狀腺功能。血清甲狀腺素降低,促甲狀腺激素明顯升高可以確診。
2、甲狀腺素替代治療:若檢查發(fā)現(xiàn)新生兒促甲狀腺激素異常,伴有面部黏液水腫、眼瞼水腫,表情呆板、淡漠,神經(jīng)反射遲鈍等癥狀,需要懷疑存在先天性甲狀腺功能低下,明確診斷后盡早進(jìn)行甲狀腺素替代治療,遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物。
檢查發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素異常時(shí),如果出生后3個(gè)月內(nèi)開始治療,預(yù)后尚可,智能絕大多數(shù)可達(dá)到正常。如未能及早診斷而在6個(gè)月后才開始治療,雖然給予甲狀腺素可改善生長狀況,但是智能仍會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p害。因此,需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
