（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者是一位37歲的男性，因手腳心發熱、睡覺出汗、大便干結、小便黃赤、口干舌燥，來我院就診。我為患者進行舌診、脈診，根據檢查結果判斷患者為肝風內動證。于是給予針灸治療，并囑其口服具有滋陰息風、益氣補血功效的中藥方劑。經治療后，患者病情穩定，不適癥狀逐漸消失。
【基本信息】男、37歲
【疾病類型】肝風內動證
【就診醫院】遼寧省朝陽市中心醫院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】針灸治療（關元穴、氣海穴、神闕穴、風池穴、百會穴）+中藥方劑（炙甘草、干地黃、生白芍、麥冬、阿膠、麻仁、生牡蠣、鱉甲）
【治療周期】門診治療4周，定期復查
【治療效果】患者病情穩定，不適癥狀消失
一、初次面診
上午10點，診室來了一位年輕的男性患者，個子很高，體形消瘦，臉頰發紅。我首先請患者坐下休息，患者自述前段時間由于車禍失血過多，病情好轉后出現手腳心發熱、睡覺出汗、大便干結、小便黃赤、口干舌燥的癥狀，有時還會出現抽搐，表現為口角抽搐、肢體抽搐。待患者情緒穩定后，我給患者進行脈診，脈弦、無力。給患者進行舌診，為紅絳舌。結合患者臨床癥狀以及舌診、脈診結果，診斷為肝風內動證。根據患者病情。我給出的治療方案是針灸配合藥物治療，患者表示同意。
二、治療經過
與患者協商后，首先給患者進行針灸治療，針灸的主要穴位是關元穴、氣海穴、神闕穴、風池穴、百會穴。通過對以上穴位的針刺，能夠起到疏泄肝膽、滋陰清熱、平衡陰陽、扶正祛邪的作用。針灸后給患者開具中藥方劑，主要的配伍藥材有炙甘草、干地黃、生白芍、麥冬、阿膠、麻仁、生牡蠣、鱉甲，具有滋陰息風、益氣補血的功效。囑患者服藥期間定期來門診進行針灸治療，患者表示知曉。
三、治療效果
患者經過系統治療，不適癥狀逐漸緩解。治療1周，患者自訴不適癥狀已經得到了明顯的緩解，如手腳心發熱、睡覺出汗的癥狀不明顯，睡眠質量得到提高。患者的病情變化提示治療方案有效，囑患者要繼續治療，直到康復為止。繼續治療3周，患者來門診復查，反饋目前不適癥狀完全消失，飲食、睡眠良好，二便正常。我又給患者進行了舌診及脈診，舌淡，舌面覆有薄白苔，脈象有力。考慮患者恢復良好，遂囑其停止治療。
四、注意事項
患者經治療后，病情好轉，我感到十分開心。為了患者可以得到良好的恢復，我叮囑患者還需要注意以下幾點：
1、建立良好的作息習慣，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累；
2、飲食宜清淡、易消化，避免食用生冷、辛辣等刺激性食物，補充足夠的維生素、蛋白質等營養物質；
3、注意保暖，根據氣溫變化及時增減衣物，避免受涼感冒；
4、適當進行運動鍛煉，強度以自身耐受為宜，有助于增強體質，提高機體抗病能力。
五、個人感悟
肝風內動證在臨床中是比較常見的一種病癥，男女均可患病，是因風陽、火熱、陰血虧虛所致。要想預防該病的發生，患者要加強生活管理，一旦出現肢體抽搐、眩暈、震顫等癥狀，應及時到正規醫院進行治療。該病的治療以滋陰息風、益氣補血為主，必要時可配合針灸治療，本文患者由于治療方案得當，所以恢復的比較快。