（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
59歲韓大叔，3天前突然間出現眼睛視野半側缺損，初時以為是用眼疲勞導致，未予重視，但經過按摩、熱敷后癥狀并未緩解，遂來我院就診。經眼科檢查后，未見眼部疾病，遂入我科予神經系統查體及顱腦磁共振檢查，明確診斷為腦梗死、偏盲，予患者藥物治療后，患者左側上中象限偏盲基本改善。
【基本信息】男、59歲
【疾病類型】腦梗死、偏盲
【就診醫院】山東省立第三醫院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】口服藥物（銀杏葉提取物片、胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊、阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片、尼麥角林片、格列美脲片）
【治療周期】住院治療7天，半個月后門診復診
【治療效果】左側上中象限偏盲基本改善，無特殊不適
一、初次面診
59歲韓大叔，有高血壓病、糖尿病病史多年，長期服藥控制，定期到醫院復查，3天前患者長時間看手機后，突然出現眼睛視野半側缺損，初時以為是眼部疲勞所導致，但經過按摩、熱敷后癥狀沒有緩解，于是到眼科就診檢查，結果并未發現眼部疾病，遂轉入我科進一步進行檢查。經神經系統查體，示患者神志清，對答切題，眼球運動正常，左側上中象限偏盲，余未見明顯陽性體征，考慮為腦內疾病的可能性大，建議患者住院治療，完善腦部相關檢查，患者表示理解并積極配合。
二、治療經過
入院后，予患者完善抽血化驗檢查，包括血常規、肝功能、腎功能、血脂、血糖、心肌酶、甲功5項，結果示血糖、血脂偏高，近期控制不佳。繼續完善顱腦磁共振檢查，示右側內囊新發腦梗；心電圖檢查示ST段改變，遂結合患者癥狀體征及檢查結果，診斷為腦梗死、偏盲。予患者銀杏葉提取物片、胞磷膽堿鈉膠囊、丁苯酞軟膠囊、阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片、尼麥角林片，改善腦代謝，營養腦細胞，抗血小板聚集，降脂穩定斑塊治療。患者血糖偏高，同時給予格列美脲片降糖治療，并定期監測血糖。住院治療7天后，患者病情好轉出院，建議半個月后門診復診。
三、治療效果
經過規范的藥物治療后，患者偏盲癥狀有所改善。用藥治療3天，患者表示其視野半側缺損情況有所改善，未出現其他不適癥狀。住院治療7天后，患者左側上中象限偏盲基本改善，同時住院期間血糖控制較穩定，一般狀態較好，遂予出院休養。半個月后門診復診，患者表示未再次出現視野缺損情況，對病情控制效果較滿意。
四、注意事項
患者經過規范的藥物治療后，左側上中象限偏盲基本改善，無特殊不適，我很欣慰，但出院后還需注意以下幾點：1、平時應該多進行眼球運動，光線刺激有助于改善癥狀；
2、平時要注意關注有無頭痛、頭暈、肢體活動不靈、肢體感覺障礙、大小便失禁等癥狀，積極控制好血壓、血糖、心率；
3、養成良好的生活習慣，每日保證足夠的睡眠，定期進行運動，以慢跑、打太極、練瑜伽為主；
4、要以清淡飲食為主，避免血糖升高。
五、個人感悟
偏盲可由多種疾病導致，如腦梗死、腦腫瘤、腦膿腫、腦挫裂傷、視網膜病變等，本篇患者即為腦梗死導致出現偏盲。一旦出現偏盲癥狀，應積極到醫院就診，避免延誤病情。醫生在接診這一類患者的時候，應注意關注其導致腦血管疾病加重的高危因素是否得到合理控制，同時應該注意與其他疾病相鑒別，比如青光眼、白內障、視神經炎、視神經萎縮等疾病，避免漏診誤診。